반응형 재가복지87 국민건강보험공단 장기요양보험 이용 절차에 대해 안녕하세요? 인우케어 입니다. 국민건강보험공단 노인장기요양보험 이용 절차에 대해 안내해 드립니다. 노인장기요양보험하니 용어가 아직 생소하실 분들이 계실겁니다. 기관에서야 자주 듣고 보는 용어지만요. 용어에 보험이라는 단어가 들어가서 오해하시는 분들도 있습니다. 그러나 장기요양보험은 건강보험을 납부하는 대한민국 국민이면 누구나 만65세 이상이 되셔서 해당되시는 노인성 질환이 있으셔서 도움을 필요로 하실때 장기요양의 혜택을 보실 수 있게 됩니다. 1. 장기요양 등급신청 절차에 대해 알려드립니다. 노인장기요양보험을 이용하시려면 장기요양 인정 신청서를 작성하셔서 어르신 거주지 해당 노인장기요양보험 지사에 신청을 하셔야 합니다. 신청서를 작성하셔서 공단으로 제출한 신청일로 부터 30일이 소요 되기 때문에 급하신다.. 2023. 11. 24. 방문요양 서비스 등급신청 절차 안녕하세요? 인우케어 입니다. 현재 부모님이나 할머니 할아버지께서 거동이 불편하시거나 치매 등의 노인성질환으로 고생중이시라면 노인장기요양의 혜택을 받으시기 바랍니다. 노인 장기요양보험의 서비스 혜택을 받으시기 위해서는 일단 등급 판정을 받으셔야 합니다. 우선 노인장기요양보험의 대상자는 65세이상 거동불편 어르신, 65세미만 노인성질병을 가진 자로 (노인)장기요양등급을 가진 자입니다. 일상생활을 영위하기 힘들정도의 와상상태, 준와상상태로 거동이 불편한 모습을 보입니다. 거동상태 뿐아니라 정신적 상태도 치매등으로 불편하신 상태입니다. (부분적인 수발보호가 필요한 상태로 가사일이나 집밖의 활동시 다른사람의 도움을 받아야 하는 상태) 등급신청은 원칙적으로 건강보험공단의 각 지사에 방문접수하거나 노인장기요양 홈페.. 2023. 11. 9. 개인별 장기요양 이용 계획서 이용 문의 드립니다 Ｑ. 안녕하세요? 최근에 어머님이 건강이 악화되셔서 노인장기요양보험 장기요양인정신청을 해서 1등급을 받으셨습니다. 개인별장기요양이용계획서에 1등급 시설급여로 표시되어 있지만 저희는 방문요양 서비스를 받으려고 합니다. 이용자가 시설로 표기되어 있더라도 재가요양 서비스인 방문 서비스 급여를 받고 싶어 하는 경우 방문요양, 방문목욕 등의 재가요양 급여가 가능한가요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 어머님의 개인별장기요양이용계획서에 표기된 시설급여는 강제사항은 아닙니다. 등급자 어르신이 재가급여를 원할 경우에는 등급별 월 한도액 범위내에서 장기요양기관과 급여계약 후 방문요양이나 방문목욕 등 재가급여를 받을 수 있습니다. 다만 수급자가 1, 2등급 시설등급이 아닌 3, 4등급자로 방문요양 등의 재가급여로 표기.. 2023. 11. 6. 노인장기요양보험은 자동으로 가입되나요? Q. 안녕하세요? 건강보험 가입하면 노인장기요양보험은 자동으로 가입되나요? 아니면 따로 보험료 내고 가입해야 되는지요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 장기요양보험은 대한민국으로 건강보험 자격을 가진 직장인(직장가입자의 경우 가입자와 사용자 각각 50% 부담) 또는 지역가입자에게 건강보험료와 함께 장기요양보험료를 부과하고 있습니다. 이는 국가적인 사회보험제도의 하나이기 때문이며 가입과 납부에 대해 선택할 수 없습니다. ｢노인장기요양보험법｣ 제7조 제3항에 의하면 장기요양보험의 가입자는 ｢국민건강보험법｣ 제5조 및 제109조에 따른 가입자로 규정하고 있어 국민건강보험 가입자와 동일합니다. 그러나 건강보험료와 장기요양보험료를 납부하는 부분은 동일하나 건강보험은 납부할 의무가 있는 자가 납부하면 건강보험의.. 2023. 11. 2. 장기요양 1등급 방문요양 서비스 시간 문의 Q. 안녕하세요? 할머니께서 노인장기요양보험 1등급 판정을 받으셨는데요. 집으로 요양보호사 방문 서비스 시간은 하루 4시간까지가 최대라고 들었습니다. 집에 가족들은 전부 일을 하러 나가야 하기 때문에 4시간만 보게 할 수가 없어서요. 그래서 아침 9시 부터 저녁6시까지 요양사 분이 돌보신다면 하루에 얼마 정도 부담해야 할런지 답변 부탁드립니다 A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 할머님께서 노인장기요양 1등급이시면 2023년 기준으로 월 한도금액은 1,885,000원이며 한도 금액 내에서 이용 가능하시기 때문에 하루 4시간으로는 가족들이 일을 하시기 때문에 많이 부족할 수가 있겠네요. 4시간 이외에 5시간은 비급여로 100% 본인부담해서 이용하셔야 합니다. 특별한 경우에 한해 월 6회 최대 8시간까지 이용.. 2023. 9. 8. 방문요양 서비스 이용 대상자는? 안녕하세요? 인우케어 입니다. 인우케어에 방문요양 서비스를 요청하시는 분들이 많으시지만 그 중 대상자가 아니신데 잘 모르시고 요청을 하시는 분들이 있습니다. 노인장기요양보험 방문요양 서비스 이용 대상자에 대해 안내해 드립니다. 1. 우선 건강보험 노인장기요양보험 대상자(등급자)이어야 합니다. 등급이 있다고 해서 장애등급이 있으시거나 주민센터에서 등급 외자로 돌봄서비스를 받고 계신분은 노인장기요양보험에 등급신청을 하셔서 1~5등급 판정을 받으셔야 이용하실 수 있습니다. 장기요양등급은 장애 등급과는 무관하며 주민센터의 돌봄서비스와도 다름을 말씀드립니다. 2. 이용은 하고 싶으신데 등급이 없으시다면 우선 거주지 건강보험공단 노인장기요양보험 운영센터에 신청하셔야 합니다. 신청 가능연령은 만65세 이상의 노인.. 2023. 9. 6. 치매증상의 어르신, 맞춤 서비스 신청을 통해 도움 Q. 안녕하세요? 아버지께서 치매 증상이 심해지셨어요. 그래서 도움을 받고 싶습니다. 집에 누가 함께 있지 못해서 혼자 계시다 보니 도움이 필요합니다. 노인장기요양보험이라고 국가로 부터 지원도 받고 도움도 받을 수 있다고 들었는데 무엇인지 모르겠습니다. 좀 알려주세요 A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 고령이 되시면 건강하시더라도 갑작스럽게 건강이 악화되셔서 가족들의 근심이 커지고 그래서 찾게 되는데요. 국가가 시행하는 사회보험인 노인장기요양보험제도로 도움을 받으실수 있습니다. 평소엔 나와는 관계 없게 생각되던것이 나의 할아버지, 할머니, 아버지, 어머니의 건강 악화로 인해 알게 되고 찾게 됩니다. 노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인등에게 제공하는 .. 2023. 8. 22. 장기요양등급, 재가급여에서 시설급여로 변경 Q. 안녕하세요? 어머님을 요양원에 입소시켜 드렸는데요 장기요양등급이 5등급 판정이 되서 난감합니다. 시설 등급이 나와야 하는데 5등급이 나와서요 어떻게 시설등급으로 변경해야 할까요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 노인장기요양보험 등급은 1~2 등급은 시설급여, 3~5 등급은 재가급여를 이용할 수 있도록 되어 있습니다. 현재 5등급이시기에 1.2등급이 아니기에 재가급여를 이용할수 있는 등급이라 원하신다고 해서 시설을 이용하실 수는 없고 시설 이용을 위한 변경 요청이 필요합니다. 시설등급으로 변경 요청시 노인장기요양보험 운영센터 담당자를 통해 재신청 가능합니다. 재가급여에서 시설급여로의 변경신청 기준은 노인장기요양보험 등급자로 판정을 받았으나 변경 하려는 경우 아래의 사유 중 1개 이상에 해당해야 .. 2023. 8. 21. 등급이 없이는 방문요양 서비스 이용이 어렵나요? Q. 안녕하세요? 현재 장기요양 등급이 없습니다. 방문요양 서비스를 받으려면 등급이 있어야 한다고 하는데요 신청하면 30일이 걸린다는데 혹시 장기요양 등급이 없이는 방문요양 서비스 이용이 힘든가요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 장기요양 서비스는 등급 없이도 방문요양 서비스 이용은 가능합니다.그러나 요양보호사 분들이 장기요양기관에 소속되어 4대 보험과 퇴직금 등을 받기를 원하고 있고 혹시나 있을 사고에 대비해 배상책임보험도 가능하기에 이런 저런 이유로 장기요양 등급이 있는 어르신을 선호하고 있습니다. 그래서 장기요양등급을 받으실 예정이신 어르신에 대해 등급이 나오기 전까지는 100% 자부담해서 서비스를 이용하시고 등급이 나오신 이후에는 15%만 부담해서 방문요양 서비스를 이용하시면 됩니다. 참고하시.. 2023. 8. 12. 장기요양 등급판정은 어떤 절차로 이루어지나요? Q. 장기요양 등급판정은 어떤 절차로 이루어지나요? ◦ 장기요양 등급판정은 등급 신청자가 장기요양 인정 신청(등급신청)을 하게 되면 공단직원이 신청인의 자택을 방문하여 장기요양인정 조사 90개 항목을 조사하여 장기요양 인정점수를 구합니다. 장기요양인정점수는 신청인에게 장기요양이 필요한 정도를 나타내는 점수입니다. ◦ 그 다음은 등급판정위원회(의료인, 사회복지사, 공무원 등으로 구성)에서 장기요인정조사표, 의사소견서 등을 바탕으로 신청인의 개별적 심신 상황을 고려하여 장기요양 인정점수를 조정, 등급여부를 결정하게 됩니다. 2023. 8. 7. 방문요양 서비스를 받으려면 어떤 절차를 거쳐야 하는지요? Q. 안녕하세요? 어머니께서 병원에서 퇴원하시고 집으로 오셔서 장기요양기관을 통해 방문요양 서비스를 받으려면 어떤 절차를 거쳐야 하는지요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. - 병원에서 퇴원한 환자가 장기요양기관에서 등급자 되어 장기요양 서비스를 받기 위해서는 장기요양인정신청을 통해 1~5등급으로 요양등급 판정을 받아야 하며, 장기요양인정신청 대상자는 건강보험가입자 및 그 피부양자, 의료급여수급자로 만65세 이상 고령으로 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 분이 해당됩니다. 일상생활을 영위하기 힘들정도의 와상상태, 준와상상태로 거동이 불편한 모습을 보입니다. 거동상태 뿐아니라 정신적 상태도 치매등으로 불편하신 상태입니다. 또한 만65세 미만인 경우에도 치매ㆍ파킨슨병ㆍ뇌혈관성질환 등의.. 2023. 7. 19. 방문요양 서비스 이용 문의 드립니다. 방문요양 서비스 이용 문의 드립니다. Q. 안녕하세요? 할아버지께서 얼마 전 갑자기 넘어지셔서 그 이후로는 혼자서 거동이 불편하십니다. 노인장기요양보험의 방문요양 서비스를 받을수 있는지 궁금합니다 A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인등에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여에 관한 사항을 규정하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 하는 제도입니다. 우선 노인장기요양서비스를 이용하기 위해서는 장기요양인정신청을 통해 1~5등급으로 요양등급 판정을 받아야 하며, 장기요양인정신청 대상자는 건강보험가입자 및 그 피부양자, 의료급.. 2022. 11. 24. 이전 1 2 3 4 ··· 8 다음 반응형
