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장기요양 등급판정은 어떤 절차로 이루어지나요? Q. 장기요양 등급판정은 어떤 절차로 이루어지나요? ◦ 장기요양 등급판정은 등급 신청자가 장기요양 인정 신청(등급신청)을 하게 되면 공단직원이 신청인의 자택을 방문하여 장기요양인정 조사 90개 항목을 조사하여 장기요양 인정점수를 구합니다. 장기요양인정점수는 신청인에게 장기요양이 필요한 정도를 나타내는 점수입니다. ◦ 그 다음은 등급판정위원회(의료인, 사회복지사, 공무원 등으로 구성)에서 장기요인정조사표, 의사소견서 등을 바탕으로 신청인의 개별적 심신 상황을 고려하여 장기요양 인정점수를 조정, 등급여부를 결정하게 됩니다. 2023. 8. 7.

장기요양 인정신청(등급신청)시 구비 서류 Q. 동거하는 부양가족이 있어도 장기요양 인정신청(등급신청)을 할 수 있나요? A. 장기요양인정(등급신청)은 신청인 본인 심신의 기능상태에 따라 요양이 필요한 정도를 판정하는 것으로서, 부양가족의 유무나 경제수준 등과는 전혀 관련이 없습니다. 따라서 당해 노인을 돌볼 수있는 부양가족이 있다하더라도 장기요양인정(등급신청)을 신청 할 수 있습니다. 65세 이상 노인이거나, 노인성 질병을 가지고 있는 65세 미만자로서 건강보험 가입자(피부양자 포함) 또는 의료급여수급권자의 신청 자격만 갖추고 있으면 누구나 신청이 가능합니다. Q. 인정(방문)조사 시 신청인 측에서 준비할 사항은 어떤 것들이 있나요? A. 장기요양인정 신청(등급신청)이 접수되면 건강보험공단 직원은 인정조사 계획을 수립해 순차적, 체계적으로 신청.. 2023. 7. 26.

방문요양 서비스를 받으려면 어떤 절차를 거쳐야 하는지요? Q. 안녕하세요? 어머니께서 병원에서 퇴원하시고 집으로 오셔서 장기요양기관을 통해 방문요양 서비스를 받으려면 어떤 절차를 거쳐야 하는지요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. - 병원에서 퇴원한 환자가 장기요양기관에서 등급자 되어 장기요양 서비스를 받기 위해서는 장기요양인정신청을 통해 1~5등급으로 요양등급 판정을 받아야 하며, 장기요양인정신청 대상자는 건강보험가입자 및 그 피부양자, 의료급여수급자로 만65세 이상 고령으로 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 분이 해당됩니다. 일상생활을 영위하기 힘들정도의 와상상태, 준와상상태로 거동이 불편한 모습을 보입니다. 거동상태 뿐아니라 정신적 상태도 치매등으로 불편하신 상태입니다. 또한 만65세 미만인 경우에도 치매ㆍ파킨슨병ㆍ뇌혈관성질환 등의.. 2023. 7. 19.

올해로 15주년을 맞이하는 노인장기요양보험 안녕하세요? 인우케어 입니다. 우리나라도 평균수명이 길어지면서 인구노령화 사회로 접어들었고 초고속으로 진행중입니다. 그래서 사회적으로 노후를 대비하는것에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 가족의 형태도 대가족에서 핵가족으로 변화되면서 가족 구성원 중 한명이 아프게 되면 나머지 가족을 걱정하게 되어 이에 따른 근심과 고민이 많아지고 있습니다. 더불어 가족 중 누구 한명이라도 아프면 비용은 물론 간병에 대한 부담이 더욱 커지고 있습니다. 어르신들은 건강하시더라도 언제 갑자기 건강이 악화될수 있어 늘 건강관리와 가족의 꾸주준한 관심이 필요합니다. 그러나 생업에 바쁘고 일에 시달리다 보면 이런 상황에 의해 한순간의 방심으로 어르신의 건강이 악화될 수도 있으니 관심과 사랑이 늘 필요합니다. 그래서 요즘 갑자기 아프.. 2023. 7. 12.

장기요양 감경대상자에 대해 문의합니다. Q. 안녕하세요? 어머니께서 현재 4등급 이십니다. 개인별장기요양이용계획서에 보면 본인부담금이 6%라고 표시되어 있는데 이건 어떻게 되는건가요? 차상위계층이 아닌데 개인별장기요양이용계획서 상 본인부담금이 6%로 되어 있는건 무엇인지 궁금합니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 기초수급자나 의료감경대상자가 아니더라도 건강보험공단에서 노인장기요양보험법 제 40조제3항, 같은 법 시행규칙 제35조제1항제3호에 따라 건강보험 납입 기준으로 매월 말 감경대상자를 심사하고 본인부담금 감경대상자로 선정하여 본인부담금을 감경해 주고 있습니다. 장기요양 서비스 이용시 기초수급자나 의료감경대상자와 달리 지자체(시군구)에 따로 보고할 서류나 절차는 없습니다. 본인부담금 감경 신청은 별도로 건강보험공단 운영센터에서 하고.. 2023. 7. 3.

장기요양 등급 신청 절차 Q. 안녕하세요? 노인장기요양보험 신청 절차에 대해 문의 드립니다. 현재 치매 증세가 있으신데요 병원에 가서 치매진단을 받아야 등급신청이 가능한건가요? 아니면 병원에 가지않고 바로 신청이 가능한가요? 궁금합니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 노인장기요양보험 등급을 신청하시려면 현재 나이가 어떻게 되시는지 건강상태가 치매외에 어떤 증상인지 확인할 수 없지만 만65세 이상이고 타인의 도움이 필요한(거동불편, 노인성질환 등) 건강상태라면 병원을 가지 않고 별도의 의사소견서가 없이 장기요양인정신청(등급신청)이 가능하며 어르신의 거주지 건강보험공단 노인장기요양보험 운영센터에 신청하시면 됩니다. 노인장기요양보험 등급신청시에 어르신께서 치매질환 외에 거동이 가능하시다면 기존 의사소견서와는 다른 의료인의 소.. 2023. 6. 30.

65세 이후에도 장애인 활동지원 서비스를 받고 싶습니다. Q. 안녕하세요? 제가 65세 이후에도 노인장기요양보험 등급이 아닌 장애인등급으로 활동보조 서비스를 받고 싶습니다. 가능한가요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 65세 이후에도 노인장기요양보험이 아닌 장애인활동 보조 서비스를 받고 싶으신것에 대해 문의 주셨는데요. 일단 장애인복지법에 관련 법령을 살펴 보았습니다. 장애인복지법 [시행 2020. 6. 4.] [법률 제16733호, 2019. 12. 3., 일부개정] 제2조(장애인의 정의 등) ①“장애인”이란 신체적ㆍ정신적 장애로 오랫동안 일상생활이나 사회생활에서 상당한 제약을 받는 자를 말한다. ②이 법을 적용받는 장애인은 제1항에 따른 장애인 중 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 장애가 있는 자로서 대통령령으로 정하는 장애의 종류 및 기준에 해당.. 2023. 6. 29.

재가복지센터 창업 및 절차 안내. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 재가복지센터 창업 조건 및 절차 안내해 드립니다. 1. 장기요양기관(재가복지센터)란? 노인장기요양보험 재가급여 중 방문요양, 방문간호, 방문목욕 급여로 장기요양요원(요양보호사, 간호사 등)이 수급자의 가정 등을 방문하여 신체 활동 및 가사활동, 정서지원, 인지활동 등을 지원하는 장기요양급여를 제공하는 기관을 말합니다. 2. 인지활동형 방문요양(방문당) 장기요양 5등급 수급자에게 인지자극활동 및 잔존 기능 유지·향상을 위한 사회훈련을 제공하는 급여. 기존의 방문요양과는 달리 빨래,식사준비 등의 가사지원은 제공할수 없으나, 잔존기능 유지·향상을 위한 사회활동 훈련을 제공하는 방법으로 수급자와 함께 옷개기, 요리하기 등은 가능함 3. 사무실 면적 기준 사무실 16.5㎡ (5평.. 2023. 6. 28.

4시간 이상 방문요양 이용하려면 등급 변경을 해야 하나요? Q. 안녕하세요? 어머니께서 3등급을 받으셨는데 하루에 3시간까지만 방문요양이 가능하다고 합니다. 4시간은 2등급 이상이라고 하는데요 등급에 구분이 어떻게 되는지 궁금합니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 등급판정은 "건강이 매우 안좋다", "큰 병에 걸렸다." 등과 같은 주관적인 개념이 아닌 "심신의 기능상태에 따라 일상생활에서 도움(장기요양)이 얼마나 필요한가?"를 지표화한 장기요양인정점수를 기준으로 합니다. 장기요양인정점수를 기준으로 아래과 같이 6개의 등급으로 구분하여 등급판정을 하게 됩니다. 1. 1등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 95점 이상인자 2. 2등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 .. 2023. 6. 28.

치매증상이 심해진 경우 등급 변경 신청은? Q. 안녕하세요? 치매 5등급 판정을 받았는데 최근 치매 증상이 심해지셔서 지역 공단에 등급 변경을 신청한 상태입니다. 치매가 심해져도 거동은 가능하신 상태이신데 거동이 가능하면 등급 변경이 안되는건지요? 답변 부탁 드립니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 5등급에서 증상이 심해져 등급변경 신청 하셔서 기다리고 계신 상태이신 것으로 보입니다. 일단 5등급은 치매환자에 국한된 치매등급입니다. 5등급 이상의 등급은 치매 뿐 아니라 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태의 등급 입니다. 등급이 좀 더 올라가려면 일상생활에 있어 타인의 도움이 필요한 정도가 높아야 등급 변경이 가능하리라 봅니다. 그래서 글로만 판단하기엔 무리가 있지만 공단 방문 조사시 어르신이 치매 .. 2023. 6. 26.

장기요양 등급신청을 대신 신청할 수 없나요? ※ 장기요양 등급신청을 대신 신청할 수 없나요? Q : 저는 혼자서는 아무 것도 할 수 없는 상태입니다. 그래서 직접 장기요양 등급신청을 할 수 없을 것 같아요. 서울에 살고 있는 제 아들이 저를 대신 신청해도 될까요? A : 장기요양급여를 받으려는 사람 또는 수급자가 신체적·정신적인 사유로 장기요양인정의 신청, 장기요양인정의 갱신신청 또는 장기요양등급의 변경신청 등을 직접 할 수 없을 때에는 다음에 해당하는 사람이 대신하여 신청할 수 있어요(「노인장기요양보험법」 제22조 및 「노인장기요양보험법 시행규칙」 제10조). · 본인의 가족이나 친족, 그 밖의 이해관계인 : 대리인의 신분증 · 「사회복지사업법」에 따른 사회복지전담공무원(본인 또는 가족의 동의를 받아야 함) : 공무원임을 증명하는 신분증 · 시장.. 2023. 6. 21.

어르신께 적합한 방문요양 서비스 유형은? 안녕하세요? 인우케어 입니다. 노인장기요양보험 방문요양서비스를 요청하시는 경우 다양한 어르신의 상태나 욕구에 의해 요청이 되는데요. 어르신의 건강상태나 필요한 서비스, 그리고 보호자의 요청사항 등에 의해 서비스가 진행이 되게 됩니다. 간혹 어르신댁에 방문해서 상담을 해보면 어르신께 필요한 서비스는 다른 것인데 보호자가 요청하는 서비스를 진행하게 되어 실질적으로는 어르신께 필요한 서비스를 제공하지 못하는 경우도 있습니다. 동거가족을 위한 서비스가 아닌 어르신을 대상으로 하는 서비스임을 인지해 주셨으면 합니다. 신체활동, 정서활동, 가사활동, 인지활동 등으로 방문요양 서비스는 구분되어 제공되어 지고 각 제공시간에 서비스가 어르신별 필요도로 분배되어 서비스가 제공되게 됩니다. 아침 잠이 많은 어르신께 오전에.. 2023. 6. 15.

장기요양 몇 등급을 받아야 되나요? Q. 장기요양등급 몇 등급 받아야 사람이 와서 간병하고 그런게 가능한가요? 기저귀를 갈아드리고 하는 거요.. 제가 갈아드리기도 좀 그렇고, 엄마가 하시는데 힘들어하세요. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 장기요양등급은 1~5등급으로 이루어져있습니다. 5등급은 치매등급이기에 치매 인지활동에 국한된 서비스라 4등급 이상 받으시면 원하시는 서비스 제공이 가능하리라 봅니다. 글만으로는 건강상태를 판단하기 어렵지만 기저귀를 착용하고 계신 것으로 보여 거동이 불편하시거나 와상상태라면 3등급 이상 등급이 예상됩니다. 장기요양등급은 신청일로 부터 30일 정도 소요됩니다. 빠른시일내에 어르신 거주지 노인장기요양보험 운영센터에 장기요양 등급 신청하셔서 도움을 받으시기 바랍니다. 2023. 6. 9.

장기요양 등급 없이 방문요양 이용을 못하나요? Q. 안녕하세요? 현재 장기요양 등급이 없습니다. 방문요양 서비스를 받으려면 등급이 있어야 한다고 하는데요 신청하면 30일이 걸린다는데 혹시 장기요양 등급이 없이는 서비스 이용이 힘든가요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 장기요양 서비스는 등급 없이도 서비스 이용은 가능합니다. 그러나 요양보호사 분들이 장기요양기관에 소속되어 4대 보험과 퇴직금 등을 받기를 원하고 있고 혹시나 있을 사고에 대비해 배상책임보험도 가능하기에 이런 저런 이유로 장기요양 등급이 있는 어르신을 선호하고 있습니다. 그래서 장기요양등급을 받으실 예정이신 어르신에 대해 등급이 나오기 전까지는 100% 자부담해서 서비스를 이용하시고 등급이 나오신 이후에는 15%만 부담해서 방문요양 서비스를 이용하시면 됩니다. 참고하시기 바랍니다. 2023. 6. 4.

방문목욕 시 가정 내 욕조를 이용할 경우는? Ｑ. 방문목욕을 위하여 목욕설비를 갖춘 차량을 이용하여 갔으나 차와 물을 끌어 쓸 수 있는 호스가 수급자 집까지 들어갈 수 없는 여건으로 욕조, 목욕용품만 가지고 수급자의 가정을 방문하여 목욕서비스를 제공하였다면 청구는 어떻게 하는지? Ａ. 방문목욕은 계약단계에서 수급자의 가정에 차량이 들어갈 수 있는지 도로에서의 접근성, 주거 환경 여건 등을 확인하여 계약을 하여야하며 계약 시 미처 확인하지 못하여 목욕설비를 갖춘 차량을 이용하여 수급자의 가정을 방문했지만, 실제 목욕차와 물을 끌어 쓸 수 있는 호스가 수급자의 집까지 들어갈 수 없어 욕조, 목욕용품만 가지고 수급자의 가정에 가서 목욕을 해준 경우에는 차량미이용 방문목욕 서비스 수가로 청구하여야 합니다. 2023. 5. 30.

신장 투석으로 인한 장기요양보험 신청 여부 Q. 안녕하세요? 아버님이 아직 65세가 되지 않으셨고 주3회 신장투석중이고 폐부종을 동반한 심부전을 투병 중이십니다. 거주지 건강보험공단 운영센터에서는 노인성질환에 해당 되지 않아 장기요양보험에 해당하지 않는다 합니다. 2인 가구라 돌봄이 불가능하고 저도 아직 군복무 중인 상황이라 누가와서 도와주셔야 할 상황이라 방문요양 서비스를 꼭 받아야 합니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 노인장기요양보험 등급자가 되기 위해선 만65세 이상의 어르신 또는 만65세 미만자라 하더라도 노인성질환이 있으셔야 합니다. 신장투석으로 인해선 등급을 받을 수 없으므로 장기요양보험에 해당 지사에서 해당되지 않는다고 하는 것입니다. 아버님께서 3개월 이상 지속적으로 신장 투석을 하고 계신다면 장애인복지법에 의거 신장장애로 .. 2023. 5. 25.

간병인과 요양보호사는 무엇이 다른가요? 간병인과 요양보호사는 무엇이 다른가요? 안녕하세요? 인우케어 입니다. 많이 문의를 주시는데요, 간병인과 요양보호사에 대해 대다수 용어에 대해 혼동을 하시고 말씀을 하시는 경우가 많습니다. 요양보호사의 근로자성이 인정되기 이전엔 간병인에서 국가자격증 시험으로 전환된 제도 시행 초기 요양보호사 자격시험이 치루어졌고 현재까지 매년 국가 자격 시험으로 요양보호사 자격시험이 진행되고 있습니다. 간병인과 구별이 없던 시절부터 불리던 이름이다 보니 병원에서 간병인을 구인하는데 있어 요양보호사를 보내달라고 하거나 직업소개소나 간병인센터가 아닌 재가센터나 방문요양센터로 구인을 요청하는 것이 그 예입니다. 병원에서 직업 소개소나 간병인센터를 통해 병원에서 환자를 돌보시는 분들은 간병인이라 부릅니다. 노인분 뿐만 아니고 .. 2023. 5. 8.

의사소견서 서식 및 발급비용 안내 ○ 의사소견서 및 치매진단 확인이 필요한 자에 대한 의견 서식 개정 노인장기요양보험법 시행규칙 별지 제2호서식 의사소견서 및 치매진단 확인이 필요한 자에 대한 의견(이하 ‘치매진단 보완서류’) 서식을 2023.3.1.부터 붙임과 같이 개정하오며, 개정 서식의 발급비용 및 본인부담금을 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다. ※ 경과조치 기간(2023.3.31.)까지 기존 서식으로 발급하는 경우 2022년도 수가 적용 신청종류 구분 총금액 본인부담금 20% 10% 0% 최초신청 갱신신청 의사소견서 의료기관 (보건의료원 포함) 52,040 10,400 5,200 면제 보건기관 (보건소 및 보건지소) 48,000 9,600 4,800 면제 치매진단 관련 보완서류 의료기관 (보건의료원 포함) 25,520 5.. 2023. 4. 27.

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