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노인장기요양보험213

장기요양 등급으로 요양 병원도 혜택을 받을 수 있나요? Q. 노인 장기 요양 등급으로 요양 병원 혜택 받을 수 있나요? A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 장기요양 등급으로는 요양병원은 혜택을 받으실 수 없습니다. 이는 건강보험의 의료급여로 병원은 장기요양등급으로는 혜택을 받을 수 없고 요양원은 노인장기요양보험의 장기요양급여로 장기요양 등급 혜택을 받으실 수 있습니다. 단 장기요양 4등급으로 요양원을 이용하려면 4등급은 재가 등급이므로 시설등급으로 지역 노인장기요양보험 운영센터에 변경 요청 후 이용하실 수 있습니다. 요양병원과 요양원을 혼동하시는 분들이 많은데요 그 이용 급여 자체가 다르기 때문에 구별하셔서 이용하셔야 합니다. 2023. 9. 7.
방문요양 서비스 이용 대상자는? 안녕하세요? 인우케어 입니다. 인우케어에 방문요양 서비스를 요청하시는 분들이 많으시지만 그 중 대상자가 아니신데 잘 모르시고 요청을 하시는 분들이 있습니다. 노인장기요양보험 방문요양 서비스 이용 대상자에 대해 안내해 드립니다. ​1. 우선 건강보험 노인장기요양보험 대상자(등급자)이어야 합니다. ​등급이 있다고 해서 장애등급이 있으시거나 주민센터에서 등급 외자로 돌봄서비스를 받고 계신분은 노인장기요양보험에 등급신청을 하셔서 1~5등급 판정을 받으셔야 이용하실 수 있습니다. 장기요양등급은 장애 등급과는 무관하며 주민센터의 돌봄서비스와도 다름을 말씀드립니다. 2. 이용은 하고 싶으신데 등급이 없으시다면 우선 거주지 건강보험공단 노인장기요양보험 운영센터에 신청하셔야 합니다. 신청 가능연령은 만65세 이상의 노인.. 2023. 9. 6.
장기요양 감경대상자에 대해 문의합니다. ​Q. 안녕하세요? 어머니께서 현재 4등급 이십니다. 개인별장기요양이용계획서에 보면 본인부담금이 6%라고 표시되어 있는데 이건 어떻게 되는건가요? 차상위계층이 아닌데 개인별장기요양이용계획서 상 본인부담금이 6%로 되어 있는건 무엇인지 궁금합니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 기초수급자나 의료감경대상자가 아니더라도 건강보험공단에서 노인장기요양보험법 제 40조제3항, 같은 법 시행규칙 제35조제1항제3호에 따라 건강보험 납입 기준으로 매월 말 감경대상자를 심사하고 본인부담금 감경대상자로 선정하여 본인부담금을 감경해 주고 있습니다. 장기요양 서비스 이용시 기초수급자나 의료감경대상자와 달리 지자체(시군구)에 따로 보고할 서류나 절차는 없습니다. 본인부담금 감경 신청은 별도로 건강보험공단 운영센터에서 하고.. 2023. 7. 3.
장기요양 등급 신청 절차 Q. 안녕하세요? 노인장기요양보험 신청 절차에 대해 문의 드립니다. 현재 치매 증세가 있으신데요 병원에 가서 치매진단을 받아야 등급신청이 가능한건가요? 아니면 병원에 가지않고 바로 신청이 가능한가요? 궁금합니다. ​​A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 노인장기요양보험 등급을 신청하시려면 현재 나이가 어떻게 되시는지 건강상태가 치매외에 어떤 증상인지 확인할 수 없지만 만65세 이상이고 타인의 도움이 필요한(거동불편, 노인성질환 등) 건강상태라면 병원을 가지 않고 별도의 의사소견서가 없이 장기요양인정신청(등급신청)이 가능하며 어르신의 거주지 건강보험공단 노인장기요양보험 운영센터에 신청하시면 됩니다. 노인장기요양보험 등급신청시에 어르신께서 치매질환 외에 거동이 가능하시다면 기존 의사소견서와는 다른 의료인의 소.. 2023. 6. 30.
치매증상이 심해진 경우 등급 변경 신청은? Q. 안녕하세요? 치매 5등급 판정을 받았는데 최근 치매 증상이 심해지셔서 지역 공단에 등급 변경을 신청한 상태입니다. 치매가 심해져도 거동은 가능하신 상태이신데 거동이 가능하면 등급 변경이 안되는건지요? 답변 부탁 드립니다. ​A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 5등급에서 증상이 심해져 등급변경 신청 하셔서 기다리고 계신 상태이신 것으로 보입니다. 일단 5등급은 치매환자에 국한된 치매등급입니다. 5등급 이상의 등급은 치매 뿐 아니라 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태의 등급 입니다. 등급이 좀 더 올라가려면 일상생활에 있어 타인의 도움이 필요한 정도가 높아야 등급 변경이 가능하리라 봅니다. 그래서 글로만 판단하기엔 무리가 있지만 공단 방문 조사시 어르신이 치매 .. 2023. 6. 26.
장기요양 몇 등급을 받아야 되나요? Q. 장기요양등급 몇 등급 받아야 사람이 와서 간병하고 그런게 가능한가요? 기저귀를 갈아드리고 하는 거요.. 제가 갈아드리기도 좀 그렇고, 엄마가 하시는데 힘들어하세요. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 장기요양등급은 1~5등급으로 이루어져있습니다. 5등급은 치매등급이기에 치매 인지활동에 국한된 서비스라 4등급 이상 받으시면 원하시는 서비스 제공이 가능하리라 봅니다. 글만으로는 건강상태를 판단하기 어렵지만 기저귀를 착용하고 계신 것으로 보여 거동이 불편하시거나 와상상태라면 3등급 이상 등급이 예상됩니다. 장기요양등급은 신청일로 부터 30일 정도 소요됩니다. 빠른시일내에 어르신 거주지 노인장기요양보험 운영센터에 장기요양 등급 신청하셔서 도움을 받으시기 바랍니다. 2023. 6. 9.
의사소견서 서식 및 발급비용 안내 ○ 의사소견서 및 치매진단 확인이 필요한 자에 대한 의견 서식 개정 노인장기요양보험법 시행규칙 별지 제2호서식 의사소견서 및 치매진단 확인이 필요한 자에 대한 의견(이하 ‘치매진단 보완서류’) 서식을 2023.3.1.부터 붙임과 같이 개정하오며, 개정 서식의 발급비용 및 본인부담금을 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다. ※ 경과조치 기간(2023.3.31.)까지 기존 서식으로 발급하는 경우 2022년도 수가 적용 신청종류 구분 총금액 본인부담금 20% 10% 0% 최초신청 갱신신청 의사소견서 의료기관 (보건의료원 포함) 52,040 10,400 5,200 면제 보건기관 (보건소 및 보건지소) 48,000 9,600 4,800 면제 치매진단 관련 보완서류 의료기관 (보건의료원 포함) 25,520 5.. 2023. 4. 27.
노인장기요양보험을 이용하고 싶습니다. 어떻게 해야하는지요? Q. 건강보험공단 노인장기요양보험을 이용하고 싶습니다. 어머님께서 치매가 심해지셔서 최근 검사를 받아보았는데 이런 제도가 있다는것을 알게 되었습니다. 어떻게 받을수 있는지 알려주세요 A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 우선 노인장기요양보험의 장기요양인정신청을 통해 등급을 받으셔야 이용가능합니다. 현재 어머님의 실 거주지에 있는 건강보험공단의 노인장기요양보험 파트에 장기요양인정신청(등급신청)을 하시면 됩니다. 해당 양식에 기재하셔서 신청하시면 되구요 신청일로 부터 14일이내에 어머님 거주하시는 댁으로 방문조사가 나오게 되며 이후 의사소견서를 기한내에 공단으로 제출해 주시면 등급판정위원회를 거쳐 신청일로 부터 30일 이내에 등급판정이 완료되어 해당 등급별 한도내에서 서비스를 이용하실수 있게 됩니다. 인구 고.. 2023. 4. 26.
노인장기요양 등급 신청 문의 드립니다. 노인장기요양 등급 신청 문의 드립니다. ​Q. 안녕하세요? 아버지께서 치매 진단을 받고 이후 병원에 주기적으로 내원해서 진료도 받으시고 치매약을 드셨는데요. 요즘 부쩍 치매 증세가 급속도로 심해지신건 아닌지 싶습니다. 약을 잘 챙겨 드시지 않으시고 혼자 계시는데 식사도 거르시는 경우가 많습니다. 치매 증세만 빼고는 거동도 가능하고 식사도 잘하시고 건강하십니다. 노인장기요양보험 5등급은 받을거라고 하던데 방문요양 서비스에 관해 문의합니다. ​ A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 아버님 님의 치매로 근심이 있으시리라 봅니다. 치매는 발병이후 완치가 어렵고 진행을 늦추는것이 현재 의학으로 최선의 방법입니다. 치매 약을 거르시는것 만으로도 악화 되실수 있기에 곁에서 약을 챙겨드리고 함께 해 주실 요양보호사 분이.. 2023. 4. 7.
노인장기요양보험 등급 신청 절차 Q. 안녕하세요? 노인장기요양보험 신청 절차에 대해 문의 드립니다. 현재 치매 증세가 있으신데요 병원에 가서 치매진단을 받아야 등급신청이 가능한건가요? 아니면 병원에 가지않고 바로 장기요양 등급 신청이 가능한가요? 궁금합니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 노인장기요양보험 등급을 신청하시려면 현재 나이가 어떻게 되시는지 건강상태가 치매 외에 어떤 증상인지 글만으로는 확인할 수 없지만 현재 만 65세 이상이고 타인의 도움이 필요한(거동불편, 노인성질환 등) 건강상태라면 병원을 가지 않고 별도의 의사소견서가 없이 장기요양인정신청(등급신청)이 가능하며 어르신의 거주지 건강보험공단 노인장기요양보험 운영센터에 등급을 신청하시면 됩니다. 현재 치매가 있으신 상태이시기 때문에 노인장기요양보험 등급신청시에 어르신.. 2023. 4. 6.
장기요양 등급을 받으면 원하는 급여를 마음대로 이용할 수 있나요? Q. 안녕하세요? 장기요양 등급신청을 해서 등급이 나오면 원하는 요양원이나 방문요양 등의 급여 종류를 등급자 어르신이 마음대로 이용할 수 있는지 궁금합니다. A. 안녕하세요? 인우케어 입니다. 장기요양 등급신청을 통해 1~5등급을 받게 되시면 기본적으로는 가정에서 이용가능한 재가등급을 받게 되시는데요 이중 1~2등급은 중증도가 높기 때문에 재가급여와 시설급여를 이용하실 수 있고 3~5등급은 기본적으로 재가급여만 이용하실 수 있습니다. [장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시, 제2조(급여제공의 일반 원칙)] 다만, 3등급부터 5등급에 해당하는 자 중 다음 각 호의 어느 하나에 해당하여 등급판정위원회로부터 시설급여가 필요한 것으로 인정받은 자는 시설급여를 이용할 수 있습니다. 1. 주수.. 2023. 3. 13.
방문요양서비스를 이용하려면 어떻게 해야 하나요? 안녕하세요? 인우케어 입니다. 방문요양 서비스를 이용하시려면 장기요양 등급이 있어야 서비스 이용이 가능합니다. 이용하려는 어르신이 장기요양 등급이 있어야 하는 것이죠. 어르신의 실제 거주지의 건강보험공단 노인장기요양보험 운영센터에 방문하셔서 노인장기요양보험 등급 신청을 하시면 공단 방문판정단(간호사, 사회복지사 등)가 어르신의 집으로 방문해서 장기요양 인정(등급판정)에 필요한 사항을 체크하게 됩니다. 이후 등급판정위원회를 거쳐 장기요양인정을 받게 됩니다. 등급 신청일로 부터 30일이 소요 되오니 이점 참고하시기 바랍니다. 재가요양 서비스를 신청하면 등급자 어르신이 이용한 총 비용 중 15%만 부담하면 되며 85%는 국가의 지원을 받을 수 있습니다. 또 기초생활수급권자는 전액무료로 서비스를 제공받을 수 있.. 2023. 2. 22.
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