장기요양 등급 신청 절차와 '노인성 질병'의 상세 종류

1. 나이가 안 되어도 괜찮습니다. '노인성 질병'이란?

안녕하세요 인우케어 입니다.

만 65세 미만이더라도, 혼자서 일상생활이 어려우면서 법에서 정한 '노인성 질병'을 앓고 계신다면 장기요양등급을 신청하실 수 있습니다. 주로 치매, 뇌혈관 질환, 파킨슨병 등이 이에 해당하며, 등급 신청 시 반드시 이를 증명할 수 있는 진단서나 의사소견서가 필요합니다.

대표적인 노인성 질병의 종류와 질병 코드(분류 기호)는 다음과 같습니다.

질병군	세부 질병명	질병 코드
치매	알츠하이머병에서의 치매, 혈관성 치매, 상세불명의 치매 등	F00~F03, G30 등
뇌혈관 질환	뇌출혈(지주막하, 뇌내 등), 뇌경색증, 뇌졸중 등	I60~I69
파킨슨병 등	파킨슨병, 이차성 파킨슨증, 기저핵의 기타 퇴행성 질환 등	G20~G23
기타	뇌를 손상시키는 일부 희귀 질환 및 진전(떨림)	G25.4, G25.5 등

💡 꿀팁: 만 65세 미만 신청자의 경우, 신청서 제출 시 반드시 노인성 질병명이 기재된 진단서 또는 의사소견서를 함께 제출해야 접수가 완료됩니다. 서류 준비를 꼼꼼히 챙겨주세요!

2. 막막한 장기요양등급 신청, 4단계로 끝내기

등급 신청 과정이 복잡하게 느껴지실 수 있지만, 크게 4가지 단계로 진행됩니다. 어르신 본인이 직접 가기 힘든 경우가 많아 가족이나 친족 등 대리인이 신청하는 것도 가능합니다.

• 1단계: 인정 신청 접수
  • 가까운 국민건강보험공단 지사(노인장기요양보험 운영센터)를 방문하거나 우편, 팩스, 인터넷(노인장기요양보험 홈페이지), 모바일 앱(The건강보험)을 통해 신청서를 제출합니다.
• 2단계: 공단 직원 방문 조사
  • 신청이 접수되면 공단 직원이 어르신이 계신 곳(자택, 병원 등)으로 직접 방문합니다. 옷 벗고 입기, 세수하기, 식사하기 등 52개 항목의 '장기요양인정조사표'를 바탕으로 어르신의 신체 및 인지 상태를 꼼꼼히 확인합니다.
• 3단계: 의사소견서 제출
  • 방문 조사 전후로 공단에서 안내해 준 기한 내에, 어르신의 상태를 객관적으로 증명해 줄 '의사소견서'를 발급받아 공단에 제출해야 합니다. (지정된 양식이 있으니 병원 방문 전 확인이 필요합니다.)
• 4단계: 등급판정위원회 심의 및 결과 통보
  • 방문 조사 결과와 의사소견서를 바탕으로 '등급판정위원회'에서 최종 심의를 거칩니다. 심의 결과에 따라 1~5등급, 또는 인지지원등급 판정을 받게 되며, 집으로 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서가 우편 발송됩니다. (보통 신청일로부터 30일 이내에 완료됩니다.)